近日，浙江省杭州市紅十字會醫(yī)院來了一位10歲小朋友家長說小朋友反復發(fā)燒腋下和脖子長了雞蛋大的腫包是怎么回事呢?

家長告訴醫(yī)生，這種情況已經持續(xù)20來天了，輾轉就醫(yī)癥狀未見好轉，當地醫(yī)生考慮結核感染可能，所以來到紅十字會醫(yī)院求醫(yī)。

不是結核，難道是腫瘤?

(資料圖片)

罪魁禍首竟是貓抓病

根據當地醫(yī)院檢查顯示，左下肺結節(jié)、腋窩淋巴結液化以及結核菌γ-干擾素釋放試驗弱陽性。醫(yī)生立馬為小嘉進行了纖維支氣管鏡檢查，排查結核。

但在鏡下并未發(fā)現典型的結核感染證據，包括肺泡灌洗及結核菌試驗結果均不支持結核感染。那么問題來了，不是結核，難道是腫瘤?還是其他罕見病?

醫(yī)生查房時，細心地發(fā)現小嘉面部隱隱有幾道劃痕。詳細詢問下，家長回憶，在一個月前，小嘉跟一只流浪貓玩耍時，不小心被抓傷了臉，當時傷口不大，就沒去醫(yī)院處理，并翻出了被貓抓傷后傷口愈合拍下的照片。

莫非是貓抓病?真相慢慢浮出水面，但要揪出元兇，還需要確鑿的證據。兒科團隊迅速聯(lián)系了結核外科團隊，并快速制定手術方案，進行了腫大淋巴結的活檢。

通過對淋巴結膿液的檢測，最終水落石出——漢氏巴爾通體感染!罪魁禍首就是我們通俗意義上的貓抓病。找到了病因，對癥下藥，小嘉病情終于有了好轉，現已治愈出院。

聞所未聞的貓抓病是什么?

貓抓傷口容易被忽視

提起動物抓咬而產生的疾病，人們第一印象都是“狂犬病”，而“貓抓病”很多人聞所未聞。

貓抓病(CSD)，又稱良性淋巴網狀組織細胞增生癥，是一種以局部淋巴結腫大為特征的自限性感染性疾病。引發(fā)這種疾病的“真兇”是漢氏巴爾通體，而貓是這種病原體的主要宿主。它會經被感染的貓抓傷、咬傷、貓蚤叮咬及通過破損皮膚或黏膜(口、眼等)接觸到貓的唾液，由貓傳播到人，人與人之間不傳染。潛伏期為3-10天，少數的可以達到幾個月甚至1-2年。

在被感染的貓抓傷的3天-2周內，抓傷部位會出現無痛性的紅色斑丘疹或膿皰。1-2周后皮損消退，留下短暫色素沉著或結痂而愈。這時，貓抓傷口可能愈合，容易被忽略。

在1-3周或更長時間，傷口附近的淋巴結腫大或疼痛是貓抓病的典型表現(常見于頸前、腋窩、手肘、腹部溝)，單側多見，10%-15%的病例出現化膿。如果只是局部感染，通常是可以自愈的。

但少部分病原體播散并感染肝臟、脾臟、眼睛和中樞神經系統(tǒng)，表現為食欲不振、發(fā)熱、疲倦等精神癥狀，嚴重者危及生命。

來源 | 健康杭州、小強熱線