霜降過后，天氣轉(zhuǎn)涼，很多高血壓患者的血壓變得容易“失控”，出現(xiàn)隨著氣溫的變化而上下波動的現(xiàn)象。秋冬季節(jié)，血壓為什么更易升高? 高血壓患者該如何穩(wěn)定血壓呢?

【資料圖】

為什么秋冬季節(jié)血壓易升高?

血管收縮

秋冬季節(jié)寒氣加劇，人體交感神經(jīng)興奮，腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多，使得血管收縮，外周阻力增加，進而導致人體血壓升高。

運動量減少

較大的運動量有利于促進代謝，從而有效控制血壓，但隨著氣溫下降，人們不得不逐漸減少戶外活動。

攝鈉增多

為了抵御寒冷，人們本能地會進食更多肥甘厚味的食物，導致體內(nèi)水鈉潴留，使血壓升高。

情緒影響

惡劣的天氣還會直接影響人的情緒，焦慮抑郁的情緒會導致血壓、心律不穩(wěn)定。

高血壓易引發(fā)哪些疾病?

長期高血壓或血壓波動大，會使血管彈性越來越差，引起全身性的血管病變，只要有血管的地方就會受損傷，損傷遍布全身，進一步引發(fā)心臟、大腦、腎臟等重點靶器官病變。

心 臟

秋冬季節(jié)，高血壓患者多表現(xiàn)為收縮壓高、脈壓差大且晝夜波動性大，容易引起左心室肥厚、冠心病、心律失常等癥狀。

臨床數(shù)據(jù)顯示，收縮壓每升高10mmHg，缺血性心臟病風險升高31%。所以，在季節(jié)更替，溫度突然下降的時候，高血壓患者都要格外關注一下自己的血壓。

大 腦

《中國卒中報告2019(中文版)》中指出，在卒中幸存患者中，最為普遍的危險因素是高血壓。長期高血壓對大動脈內(nèi)膜具有破壞作用，這是導致大動脈粥樣硬化的基礎，大動脈粥樣硬化性卒中往往導致大面積腦梗死，致殘和致死率很高。清晨血壓往往較高，這也是卒中的高發(fā)時段。

腎 臟

慢性腎臟病與高血壓是互為因果的兩種疾病，高血壓可加重腎臟損害，慢性腎臟病也可引起血壓升高。腎臟損傷通常是因為頑固性高血壓，持續(xù)10~20年的高血壓會引發(fā)腎功能減退，部分發(fā)展成腎衰竭;腎損傷反過來又會影響血壓控制，導致惡性循環(huán)。

高血壓患者如何穩(wěn)定血壓?

做好血壓監(jiān)測

天氣變涼，高血壓患者要堅持規(guī)律自測血壓，不能僅憑主觀癥狀和感受來判斷病情。

原因有二：

1. 主觀癥狀感受不能客觀衡量身體受損傷情況，但血壓數(shù)值可以;

2. 對于高血壓患者，血壓忽高忽低的波動，比血壓高更危險。高血壓患者的血管彈性差，同樣的血壓變化，高血壓患者的血管比正常人更容易堵塞或破裂，引起急性致命的不良心血管事件。

建議高血壓患者定期進行家庭血壓測量，了解自己的血壓水平。

堅持合理用藥

對于高血壓患者來說，平穩(wěn)降壓是合理控制血壓的基本原則和最終目的。在生活方式得到控制的前提下，藥物是疾病的干預手段之一。大部分口服藥物服用后，會在體內(nèi)經(jīng)過吸收、分布、代謝和排泄四個步驟，因此大部分降壓藥物要達到其最大療效一般需1周左右，突然加量使用不一定能夠起到及時、最優(yōu)的降壓效果。

服藥期間，高血壓患者應定期復查，藥物調(diào)整要由專業(yè)醫(yī)生經(jīng)過評估來進行，切勿擅自斷藥、換藥或減藥。突然停用可能會導致藥物不良反應增加，反而引起不必要的損害。如果患者根據(jù)自身的感覺，突然加用或停用藥物，容易導致血壓的波動變大，忽高忽低、毫無規(guī)律的血壓，反而會增加中風、心肌梗死、腎損害等風險，使病情加重。高血壓藥物需要在血壓計監(jiān)測的情況下規(guī)律地使用，使血壓保持在一個合理的平穩(wěn)的波動范圍，進而減少并發(fā)癥的發(fā)生。

其他注意事項

注意保暖

秋冬季氣溫下降，晝夜溫差大，全身血管受到寒冷刺激，血管劇烈收縮，身體內(nèi)神經(jīng)內(nèi)分泌激素也異常分泌，加重血管收縮，導致血壓升高，尤其是暴露在外的頸部及頭部血管首當其沖，血管的劇烈收縮可能誘發(fā)大血管斑塊脫落，導致腦梗死、急性心肌梗死等。因此，秋冬季保暖對高血壓患者尤為重要，出門應戴口罩、圍巾、帽子。

合理膳食

高血壓患者應盡量飲食多樣化，增加食物種類，補充充足蛋白質(zhì)，營養(yǎng)均衡，減少鈉鹽糖分的攝入，限制高脂肪、高膽固醇食物，控制好體重，攝入適量水分。

戒煙限酒

高血壓患者應盡早戒煙，并限制酒精攝入。

吸煙的高血壓患者，降壓藥的療效降低，需加大用藥劑量。長期過量飲酒是引發(fā)高血壓、心血管疾病的危險因素，飲酒還可對抗藥物的降壓作用，使血壓不易控制。

適量運動

老年高血壓患者可根據(jù)自身情況進行規(guī)律的適度的全身性有氧鍛煉，如有氧慢走、打太極拳等。

運動的適宜時間：高血壓患者清晨血壓常處于比較高的水平，清晨也是心血管事件的高發(fā)時段，因此，最好選擇下午或傍晚進行鍛煉。

關注睡眠

良好的睡眠有助于降壓，高血壓患者要注意自身的睡眠質(zhì)量，睡眠差者應找醫(yī)生幫助調(diào)理，提高睡眠質(zhì)量。

心情舒暢

預防和緩解心理壓力，是高血壓病防治的重要方面。高血壓患者要減輕精神壓力，保持心理平衡、心情舒暢。

來源：貴州疾控、中國醫(yī)藥報