9月1日，2023年度廣西城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)集中繳費(fèi)開始，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年350元，較上年度增加了30元。居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)連年遞增，每年繳費(fèi)到底劃算嗎?9月1日，自治區(qū)醫(yī)療保障局就居民關(guān)心的話題作出解答。

1

財(cái)政補(bǔ)助逐年加大

(相關(guān)資料圖)

據(jù)了解，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保由原來的新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保整合而來。2003年原新農(nóng)合政策實(shí)施之初，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年10元。2023年度，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已漲至每人每年350元。自治區(qū)醫(yī)療保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在個(gè)人繳費(fèi)之外還有國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助。2003年國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助為每人每年20元，到2022年已增加至每人每年610元。國(guó)家對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的財(cái)政補(bǔ)貼力度在逐年加大，個(gè)人參保繳納部分與財(cái)政補(bǔ)助相比，要少得多。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展和物價(jià)的上漲，醫(yī)療費(fèi)用也連年上漲，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)跟著逐年上調(diào)也在情理之中。

2

報(bào)銷比例翻了一倍

居民醫(yī)保制度建設(shè)完善過程中，籌資標(biāo)準(zhǔn)合理調(diào)整主要用于提高包括農(nóng)村居民在內(nèi)的參保群眾待遇水平。數(shù)據(jù)顯示，新農(nóng)合建立之初，政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例為35%。目前，居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到70%左右，是前者的兩倍。自治區(qū)醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人說，居民醫(yī)保待遇保障從住院費(fèi)用報(bào)銷向門診延伸和擴(kuò)展，城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機(jī)制實(shí)施;居民大病保險(xiǎn)全面實(shí)施，覆蓋居民醫(yī)保全部參保人群，并對(duì)困難群眾實(shí)施精準(zhǔn)傾斜支付政策;基本醫(yī)保藥品目錄穩(wěn)步拓展，從1999版的1535個(gè)品種增加到2021版的2860個(gè)品種，包括許多治療癌癥特效藥在內(nèi)的33種國(guó)家談判藥品納入單列門診統(tǒng)籌支付，報(bào)銷門檻降低，個(gè)人報(bào)銷比例不降反升。這些都是近年來居民醫(yī)保待遇出現(xiàn)的顯著變化。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇的逐年提高需要靠不斷提高籌資水平來解決。2023年度350元的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，是為了穩(wěn)住及提高參保居民的保障力度而科學(xué)設(shè)定的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

3

困難群體可獲資助

居民醫(yī)保是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，屬于政府主辦的基本醫(yī)療保險(xiǎn)的一種。自治區(qū)醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，近年來，廣西不斷加強(qiáng)醫(yī)療保障體系建設(shè)，參加居民基本醫(yī)保就納入了基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)(不需另外繳費(fèi))和醫(yī)療救助三重保障制度覆蓋范圍，如果參保人生病，尤其是不幸遭受了重特大疾病，三重保障能發(fā)揮梯次減負(fù)作用，較好地減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。綜合來看，參加居民醫(yī)保不但劃算且很有必要。在廣西，各部門認(rèn)定的城鄉(xiāng)居民的困難、特殊人群參保所需個(gè)人繳費(fèi)的部分，由各級(jí)政府按規(guī)定給予個(gè)人繳費(fèi)全額或者定額資助。

新聞鏈接

困難群體的認(rèn)定

各部門認(rèn)定的城鄉(xiāng)居民的困難、特殊人群包括：農(nóng)村落實(shí)計(jì)劃生育政策的獨(dú)生子女戶和雙女結(jié)扎戶的父母及其子女、計(jì)生特殊家庭、城鎮(zhèn)重度殘疾人、農(nóng)村重度殘疾人、城鄉(xiāng)特困人員、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童、城鄉(xiāng)低保對(duì)象、城鄉(xiāng)低保邊緣對(duì)象、脫貧人口、防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象和鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的返貧致貧人口等。

來源丨南國(guó)早報(bào)