女子隆鼻后鼻梁左右搖晃 起訴美容機(jī)構(gòu)因證據(jù)不足一審敗訴 修復(fù)鼻梁還需要再次“傷筋動(dòng)骨”

一次美容手術(shù)讓她陷入整形風(fēng)波

律師提醒：接受醫(yī)美手術(shù)的人一定要對(duì)風(fēng)險(xiǎn)有清楚認(rèn)知

23歲的李女士芳華正茂，卻在“變美”的路上遇到了難題。2020年，李女士經(jīng)朋友介紹前往市內(nèi)一家美容機(jī)構(gòu)進(jìn)行隆鼻手術(shù)，結(jié)果術(shù)后并沒(méi)有達(dá)到李女士要求的效果，鼻梁處還出現(xiàn)左右搖晃的情況。李女士和美容機(jī)構(gòu)多次協(xié)商無(wú)果后，訴諸法律，但由于在手術(shù)時(shí)李女士沒(méi)有就術(shù)后效果和美容機(jī)構(gòu)進(jìn)行“約定”，一審判決李女士敗訴。

現(xiàn)在的李女士鼻梁左右搖晃，不僅影響審美，她也害怕對(duì)身體健康有所損害;如果自己想辦法修復(fù)鼻梁的問(wèn)題，不僅需要又一筆巨大花費(fèi)，還需要再摘掉一側(cè)的耳軟骨，她陷入了進(jìn)退兩難的境地。

想美眼睛最后連鼻子一起“動(dòng)”了

2020年6月底，李女士經(jīng)一位美容院老板介紹，來(lái)到桂林柏琳醫(yī)療美容有限公司(以下簡(jiǎn)稱柏琳醫(yī)美)處咨詢修復(fù)雙眼皮的醫(yī)美手術(shù)，當(dāng)天李女士就繳納了體檢費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等合計(jì)18348元，雙方預(yù)約在2020年7月4日進(jìn)行手術(shù)。

李女士說(shuō)，當(dāng)天在等待手術(shù)過(guò)程中，柏琳醫(yī)美的工作人員說(shuō)她的鼻子不夠挺拔，建議她做一個(gè)隆鼻手術(shù)。在工作人員的勸說(shuō)下，愛(ài)美的李女士決定同時(shí)進(jìn)行雙眼皮修復(fù)術(shù)和隆鼻手術(shù)，并繳納了隆鼻術(shù)(鼻綜合、鼻基地)費(fèi)用共計(jì)49800元后進(jìn)行了手術(shù)。

術(shù)后，李女士在恢復(fù)期就發(fā)現(xiàn)眼睛“一大一小”，同時(shí)她感覺(jué)到隆鼻術(shù)后植入的假體會(huì)晃動(dòng)。李女士前往柏琳醫(yī)美咨詢，工作人員告訴她，這屬于正?，F(xiàn)象，等恢復(fù)好就沒(méi)事了。但當(dāng)李女士完全度過(guò)恢復(fù)期后，她發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并沒(méi)有解決?！把劬Φ膯?wèn)題尚且可以忍受，但鼻子的鼻梁左右晃動(dòng)，這肯定不正常?！崩钆空f(shuō)，恢復(fù)期之后，她就發(fā)現(xiàn)鼻內(nèi)的假體根本沒(méi)有固定，可左右搖擺1厘米，她睡覺(jué)翻身，都可以聽(tīng)到、感覺(jué)到鼻內(nèi)假體晃動(dòng)。

記者見(jiàn)到李女士時(shí)，她按住自己的鼻頭晃動(dòng)鼻子，不但鼻頭在晃動(dòng)，還能明顯看到皮膚下的鼻梁也在左右晃動(dòng)。李女士說(shuō)：“那就是假體在晃動(dòng)，假體沒(méi)有和肌肉骨骼‘長(zhǎng)’在一起?！?/p>

發(fā)生這個(gè)問(wèn)題后，李女士多次前往柏琳醫(yī)美尋求解決方式，但雙方?jīng)]有達(dá)成一致。2021年10月，李女士將柏琳醫(yī)美告上法庭，李女士認(rèn)為柏琳醫(yī)美沒(méi)有履行合同義務(wù)，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)繼續(xù)履行義務(wù)、采取補(bǔ)救措施或者賠償損失等違約責(zé)任，要求柏琳醫(yī)美退還68148元醫(yī)美費(fèi)用。

沒(méi)有“約定”無(wú)法“鑒定”致敗訴

今年2月底，法院就李女士與柏琳醫(yī)美的糾紛官司進(jìn)行了一審判決，判決李女士敗訴。

法院審理認(rèn)為，李女士和柏琳醫(yī)美以《手術(shù)知情同意書(shū)》的方式訂立了醫(yī)療服務(wù)合同，是雙方當(dāng)事人的真實(shí)意思表示，未違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定，合法有效。

同時(shí)，醫(yī)療美容作為一種醫(yī)療項(xiàng)目，具有一定的風(fēng)險(xiǎn)及治療結(jié)果的不確定性，李女士在進(jìn)行手術(shù)前，柏琳醫(yī)美通過(guò)書(shū)面的《手術(shù)知情同意書(shū)》《鼻部手術(shù)術(shù)前告知書(shū)暨知情同意書(shū)》告知了李女士手術(shù)的項(xiàng)目及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，李女士簽名視為她同意了手術(shù)并了解了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。

最重要的是，李女士以美容手術(shù)未達(dá)到雙方約定的美容效果為由，要求柏琳醫(yī)美承擔(dān)違約責(zé)任，賠償損失，但李女士并沒(méi)有充分的證據(jù)能證明她和柏琳醫(yī)美就手術(shù)應(yīng)該達(dá)到的具體效果進(jìn)行了約定，所以法院對(duì)這一訴求不予認(rèn)定。

李女士的代理律師解釋，李女士敗訴的主要原因就是手術(shù)沒(méi)有術(shù)后效果“約定”，也沒(méi)有術(shù)后判斷標(biāo)準(zhǔn)。李女士進(jìn)行隆鼻這樣的整形美容手術(shù)，在術(shù)前并沒(méi)有和醫(yī)美機(jī)構(gòu)約定最后隆鼻的效果如何，比如雙方約定“鼻梁不應(yīng)該晃動(dòng)”、“恢復(fù)期過(guò)后，假體在多少年之內(nèi)不能膨出”等具體內(nèi)容，而雙方在手術(shù)前簽訂的《鼻部手術(shù)術(shù)前告知書(shū)暨知情同意書(shū)》中，卻明確寫有“隆鼻手術(shù)后在強(qiáng)光照射下假體可有輕微透光，日久假體也可能會(huì)松動(dòng)，屬正常現(xiàn)象”。

柏琳醫(yī)美也表示，李女士對(duì)自己的美容效果過(guò)于理想化，柏琳醫(yī)美已經(jīng)告知了她手術(shù)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，即手術(shù)后的恢復(fù)情況和李女士想象中的效果可能會(huì)有所差異。同時(shí)，李女士認(rèn)為沒(méi)有達(dá)到預(yù)期效果，這個(gè)說(shuō)法沒(méi)有相關(guān)權(quán)威部門的鑒定，或者客觀的評(píng)價(jià)結(jié)論給予認(rèn)定。

對(duì)于鑒定整容后效果這個(gè)問(wèn)題，李女士和代理律師也咨詢了桂林、南寧等地的醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)。幾家機(jī)構(gòu)都表示，一般的醫(yī)療事故鑒定，都是針對(duì)嚴(yán)重毀容，比如說(shuō)面部皮膚全部潰爛，或者截肢等情況進(jìn)行鑒定，而鼻梁晃動(dòng)，不屬于醫(yī)療鑒定的范圍。

無(wú)論怎么修復(fù)再難回到“從前”的她

一審敗訴后，李女士不服，正在積極收集證據(jù)準(zhǔn)備上訴。但同時(shí)，李女士也要解決自己鼻子的問(wèn)題?！拔业谋亲右恢被蝿?dòng)，影響我的生活，我不敢側(cè)睡，”李女士說(shuō)，“更加不敢做擤鼻涕之類的動(dòng)作，生怕假體戳穿皮膚出來(lái)?！倍?，現(xiàn)在距離隆鼻手術(shù)已經(jīng)一年多，她的鼻小柱也已經(jīng)發(fā)生了增生現(xiàn)象。

李女士說(shuō)，在之前的幾次協(xié)商中，柏琳醫(yī)美提出過(guò)幫她進(jìn)行隆鼻術(shù)后的修復(fù)，但李女士不敢同意，“第一次隆鼻術(shù)都把我搞成了這樣，我怎么放心讓他們繼續(xù)修復(fù)?”

在其他的整形美容機(jī)構(gòu)，李女士咨詢了鼻子的修復(fù)問(wèn)題。工作人員都表示，李女士的隆鼻假體出現(xiàn)晃動(dòng)，久而久之會(huì)將皮膚磨得非常薄，從而導(dǎo)致鼻頭和鼻梁發(fā)紅。要解決這一問(wèn)題，第一個(gè)方式是手術(shù)取出假體，恢復(fù)“原來(lái)”的鼻型，但鼻型肯定會(huì)跟沒(méi)有手術(shù)之前的有所區(qū)別，取出假體后會(huì)產(chǎn)生增生。第二種解決方式是徹底取出晃動(dòng)假體后，再重新植入比較貼合李女士面部審美以及比較“軟”的假體，這樣假體也容易和面部肌肉長(zhǎng)在一起，讓隆鼻后更自然。但植入的假體依然需要李女士自身的軟骨“包裹”才能放入，鑒于李女士在柏琳醫(yī)美隆鼻中已經(jīng)取了一側(cè)耳軟骨，修復(fù)手術(shù)中，醫(yī)生會(huì)盡量保留這段耳軟骨的作用，但如果還是“不夠”，必須再取李女士另一側(cè)的耳軟骨進(jìn)行手術(shù)，這一種修復(fù)術(shù)價(jià)格需要將近4萬(wàn)。

了解了這兩種修復(fù)術(shù)后，李女士表示更加迷茫，她認(rèn)為如果徹底取出假體不再植入，自己的鼻子也不會(huì)回到從前的樣子;如果采取第二種修復(fù)術(shù)的話，不僅要再花一筆錢，效果如何，自己同樣心里沒(méi)底，而且自己的一側(cè)耳軟骨已經(jīng)沒(méi)有了，“耳朵就像紙一樣薄了?！痹偃∫粋?cè)耳軟骨，她想想就覺(jué)得難受。

律師：很難做整容醫(yī)療鑒定

廣西中遠(yuǎn)律師事務(wù)所律師趙智蘭詳細(xì)了解了李女士的訴訟情況后分析，李女士敗訴的主要原因是證據(jù)不足及自身對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知不足所致。

李女士在舉證過(guò)程中，沒(méi)有提供能證明這些情況的證據(jù)。尤其是李女士簽訂了《手術(shù)知情同意書(shū)》《鼻部手術(shù)術(shù)前告知書(shū)暨知情同意書(shū)》，從法律上證明李女士對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是知情的，但現(xiàn)實(shí)中如果李女士覺(jué)得醫(yī)美機(jī)構(gòu)對(duì)這些內(nèi)容沒(méi)有盡到充分告知、解釋和說(shuō)明義務(wù)，需要李女士提供有效的證據(jù)予以證實(shí)，李女士沒(méi)有提供。同時(shí)，李女士對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事項(xiàng)未詳細(xì)充分理解，導(dǎo)致其不能接受術(shù)后不理想的后果。

整容糾紛中大家往往會(huì)討論到醫(yī)療鑒定，趙智蘭律師說(shuō)，整容醫(yī)療屬于醫(yī)療行為，與其他醫(yī)療行為一樣，需要按照醫(yī)療規(guī)范實(shí)施，對(duì)于鑒定，目前沒(méi)有專門的整容醫(yī)療鑒定，主要涉及的鑒定有醫(yī)療事故鑒定、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定和傷殘鑒定，分別是針對(duì)醫(yī)療行為是否有過(guò)錯(cuò)，過(guò)錯(cuò)程度及后果是否構(gòu)成傷殘，構(gòu)成幾級(jí)傷殘，從而確定損失多少。

趙智蘭律師提醒廣大愛(ài)美人士，如果要進(jìn)行整容消費(fèi)，簽訂合同時(shí)要特別注意，首先是事前要先對(duì)自己要做的整容項(xiàng)目及可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行詳細(xì)的查詢了解，尤其是一些失敗的案例，自己能否承擔(dān)相應(yīng)的不利后果。同時(shí)，對(duì)自己即將要去的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資質(zhì)查詢，了解醫(yī)生的資質(zhì)情況及醫(yī)療水平，務(wù)必是有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生;其次，在簽訂合同時(shí)，要將所有的風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)容詳細(xì)充分了解，要明確自己的主治醫(yī)生，對(duì)于如果出現(xiàn)可預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，責(zé)任如何承擔(dān)務(wù)必進(jìn)行明確約定;最后，簽訂合同后注意保留證據(jù)，包括但不限于合同、告知書(shū)、病歷資料及手術(shù)前后對(duì)比照片等。

一旦整容手術(shù)后發(fā)生糾紛，消費(fèi)者要及時(shí)對(duì)照自己的病歷資料并對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病歷進(jìn)行封存，其次去醫(yī)院進(jìn)行檢查明確診斷，了解是否有治療措施;最后向行政衛(wèi)生部門申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定或申請(qǐng)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定，明確責(zé)任后，可協(xié)商或向法院進(jìn)行訴訟。

記者蘇文娟